K. pneumoniae er, som det følger af navnet, en årsag til pneumoni; ofte respirator-associeret pneumoni. Det er også en hyppig årsag til UVI, og det er ikke sjældent, at man kan isolere Klebsiella i blodet. Intraabdominale infektioner kan også skyldes klebsiella.

Gram-negative er naturligt og i mange tilfælde også erhvervet resistente overfor en del, særligt beta-laktam-antibiotika. Det kan skyldes en eller flere faktorer, herunder 1) uoverenstemmelsen mellem gram-negatives ydre, hydrofobe membran og fx det hydrofile penicillin; 2) dårlig penetrans af nogle antibiotika, igen fx penicillin, igennem ydermembranens poriner, 3) effluxpumper for de antibiotika, der faktisk penetrerer, 4) det proteinbindende proteins lave affinitet for beta-laktam-antibiotika eller 5) produktion af enzymer, der nedbryder betalaktamer.

DANMAP rapporterede i 2023 mange resistenstest fra isolater af K. pneumoniae, både invasive, urin fra indlagte og urin fra praksis. Her er et udvalg af hyppigt brugte antibiotika og deres resistens:

• Mecillinam (oralt alternativ pivmecillinam) 7,2-10,0 % er resistente
• Piperacillin/tazobactam 9,0-10,5 % er resistente
• Amoxicillin/clavulansyre er der resistens for i 16 % af invasive tilfælde og 4,7 % af urinisolater fra praksis.
• Gentamicin 1,6-2,8 % er resistente.

Klebsiella har en uheldig tilbøjelighed til at opsnappe plasmidbårne resistens, og kan være både ESBL-producerede og carbapenemase-producerende. I 2023 var 1,9 % af invasive klebsiella multiresistent overfor 3. generations cephalosporiner (fx ceftriaxone), ciprofloxacin (flouroquinolon) og gentamicin (aminoglykosid).